解決醫藥商業賄賂法律不是唯一

　　喬新生

　　全球著名的醫藥業巨頭葛蘭素史克在中國設立的公司遭到中國警方的調查,一系列商業賄賂案件逐漸浮出水面。公司總部對外發表道歉聲明,對所發生的事情深表歉意。聲明表示公司將全力配合相關政府部門進行調查,將根據調查得出的結論採取一切必要的行動。聲明同時表示,公司正在採取一系列的緊急措施,重新審查與所有第三方代理的合作,並且已經立即停止使用本次調查所涉及的旅行社的服務,同時全面檢查所有與旅行社相關的歷史合作記錄。這標志著這家著名的跨國公司正在積極通過改造工作流程整頓管理秩序,消除商業賄賂案件對公司造成的不良影響。

　　跨國醫藥公司在中國的醫藥市場上出現這樣的事情並不令人感到奇怪。正如一些新聞媒體報道所指出的那樣,中國雖然制定了嚴格的法律規則,並且建立了非常復雜的醫藥市場准入審批制度,但在現實生活中,由於跨國公司在中國的代理機構非常了解中國的實際情況,他們可以採取直接或者間接的方式敲開中國醫藥市場的大門。

　　我們不妨把這個問題說得更明白一點。在中國既有非常完善的法律制度,同時也有非常完善的執法體系。跨國公司在中國的代理人之所以能在中國的醫藥市場上翻雲覆雨,通過大幅度提高藥品銷售價格的方式獲取非法暴利,根本原因就在於,市場主體之間的競爭關系變成了純粹的政府與市場主體之間的特殊博弈,隻要能在執法環節將少數執法機關的工作人員拉攏過去,那麼,跨國公司生產的藥品就可以在中國的醫藥市場上暢通無阻。討論這個問題的時候,我們既要關注商業賄賂的一些技術性防范措施,但同時更要關注商業賄賂頻繁發生的深層次原因。

　　說到底,這是一個中國醫藥市場發育不健全的問題,或者說是中國的醫藥市場缺乏相互制衡系統所產生的問題。在西方發達的醫藥市場,藥品的銷售之所以不會出現巨額暴利,根本原因就在於,藥品市場不僅是一個單純的產品銷售市場,同時還是一個金融市場,或者換句話說,在藥品銷售市場存在著一個非常有效的醫療保險系統。醫療保險機構不僅與政府的醫療保險體系發生直接的聯系,而且和整個醫療產品服務市場有著直接的利益關系。如果醫療機構出售的藥品價格很高,那麼,就會影響到醫療保險企業的利潤,因此,醫療保險企業必定會採取一些措施,確保在醫療行業不會出現商業賄賂的問題。如果醫療機構在藥品銷售的過程中,以提供回扣或者其他方式從事不正當活動,從而導致醫療產品服務價格不斷上漲,那麼,醫療保險公司將會為此付出沉重的代價,為了確保自己的利益不受損害,醫療保險公司一定會千方百計地調查揭露並且配合司法機關處理醫藥商業賄賂案件。醫療保險公司的存在,從表面上來看,似乎增加了醫療服務市場的環節,但是,由於醫療保險公司在關鍵時刻起到“啄木鳥”的作用,因此,可以確保整個國家的醫療市場健康發展。

　　可是在我國,醫療產品和服務的價格主要依靠政府來確定。跨國公司隻要在中國醫療市場收買監管部門的負責人,那麼,就可以大幅度地提高藥品價格從而獲取巨額暴利。這是中國醫藥市場混亂的根本原因,也是中國的醫療體制改革步履維艱的深層次原因。說到底,由於中國的醫藥市場出現了問題,結果導致中國的醫療體制改革成本越來越高,中國醫療市場的利益環節越來越復雜,醫療市場的收入分配格局越來越混亂。

　　解決中國醫藥市場中存在的問題,不能單純依靠法律制度建設,因為任何法律制度都需要人來執行。隻有建立相對完善的醫療保險系統,借助醫療保險市場主體,監督中國市場上的藥品推銷商,防止他們利用市場監管中存在的漏洞,通過提高藥品的價格牟取暴利。當前我國正在按照社會保險法建立基本醫療保險體系,但是,正如人們所看到的那樣,如果中國的醫藥市場出現了嚴重問題,那麼,即使制定了基本醫療保險改革的政策,在現實生活中也未必能從根本上維護廣大患者的利益。現在“看病貴、看病難”的現象依然十分突出,政府在醫療方面的投入相當一部分進入跨國醫藥公司的囊中,部分醫療機構工作人員違背自己的職業道德,無視中國法律的存在,與跨國公司的代理人沆瀣一氣,把中國的醫藥市場搞得烏煙瘴氣。

　　解決這個問題的根本出路就在於,通過建設醫療保險市場,讓醫療保險工作人員監督醫療機構工作人員,充分利用市場競爭配置資源的機制,解決我國醫藥市場乃至整個醫療體系中存在的深層次問題。

　　(作者單位:中南財經政法大學廉政研究院)

(來源:法制日報)