遏制醫藥腐敗須加快醫療體制改革

　　司法機關應針對我國醫藥行業存在的問題進行專項打擊,必要的時候可以提出司法建議,由國務院出台專門的辦法,解決我國醫療體制改革相對滯后所產生的各種腐敗問題

　　喬新生

　　世界上著名的跨國藥品生產企業葛蘭素史克涉嫌經濟犯罪案件尚未偵查終結,新聞媒體又揭發總部位於法國賽諾菲公司也涉嫌在中國境內行賄。這家公司打著提供研究經費的名義,向北京、上海、杭州、廣州等79家醫院500多位醫生提供上百萬元的賄賂。如此大規模的行賄令人震驚。人們不禁要問,這些在世界醫藥行業舉足輕重的跨國企業為什麼在中國的醫藥市場上如此肆無忌憚呢?其中的道理非常簡單,當前我國正處在轉型時期,各項改革不匹配的現象非常嚴重,由於體制上巨大漏洞以及制度上的不完善,使得跨國公司在中國的醫藥代表敢於作奸犯科。新聞媒體披露出來的可能只是冰山一角,如果不加快我國醫療體制的改革步伐,盡快地堵塞漏洞,那麼,類似這種明目張膽的行賄案還會不斷發生。

　　當前,我國正在進行的醫藥分家改革缺乏后勁,“以藥養醫”的現象非常普遍。絕大多數醫院單純依靠診療費用,已經無法維持日常運轉,藥品回扣已經成為醫療機構生存的經濟基礎。按照我國反不正當競爭法和反壟斷法的規定,如果不是在“賬外暗中”收受他人的賄賂,那麼,不構成犯罪。換句話說,在我國醫藥行業的藥品銷售領域,允許折扣的存在。隻要這些折扣進入財務並公開顯示出來,那麼,執法機關不追究行為人的法律責任。這就使得許多醫院在和藥品生產企業的代表談判的時候,公然索要折扣。絕大多數醫療機構將集中收取的折扣作為科研費用,直接用於提高醫務人員的福利。部分跨國公司的醫藥代表為了減少折扣環節,直接舉辦高端的醫療學術會議,邀請相關醫療機構的醫生參加。這種特殊的利益輸送關系在我國屬於灰色地帶,一些醫療主管部門非但不會禁止,反而大力提倡。假如這種現象持續下去,那麼,中國醫藥之間的關系將會徹底被扭曲,醫療市場的資源配置方式將會徹底異化。所以,加快醫療體制改革的步伐,盡快實行徹底的醫藥分離,是杜絕此類現象發生的根本途徑。

　　西方國家存在同樣的問題,但是,西方國家的醫藥代表不敢明目張膽地向醫生行賄。他們通常設立專門的研究基金,或者向大型的醫療基金會捐款,由基金會負責組織各種大型公益類的學術研究會議。換句話說,西方國家採取成立基金會的方式,切斷醫藥代表與醫生之間的直接聯系,醫藥代表不再直接接觸醫生,醫生不能直接通過開出藥方收取醫藥代表的回扣。由於中國缺乏公開透明的醫藥基金會,因此,直接一對一的交易方式非常普遍。解決問題的根本出路就在於,制定專門的法律規則,設立合法的醫療基金會,由基金會定期舉辦學術會議,邀請醫療領域的專業人士參加。這樣做不僅可以大大提高中國醫療的整體水平,而且更重要的是,可以逐步切斷醫藥公司與醫生之間的聯系,減少醫療領域腐敗現象。

　　中國已經加入《聯合國反腐敗公約》,在反腐敗問題上應當履行對國際社會作出的承諾,就我國醫療行業普遍存在的問題制定專門的規則,防止由於跨國公司的賄賂行為,導致中國醫療行業整體形象進一步受到損害。跨國醫藥公司在中國設立的機構,已經在中國的工商管理部門登記注冊,從法律上來說他們都是中國企業,因此,中國的司法機關對這些企業有充分的管轄權。司法機關應針對我國醫藥行業存在的問題進行專項打擊,必要的時候可以提出司法建議,由國務院出台專門的辦法,解決我國醫療體制改革相對滯后所產生的各種腐敗問題。

(來源:法制日報)