連線基層改革

　　解放軍總醫院副院長范利委員

　　“建檔難”是就醫結構失衡

　　本報記者 李曉宏

　　范利委員調研發現，北京市啟動生育新政后，前5年會出現扎堆生育，未來平均每年新增加出生人口5萬多人。

　　“北京市現有助產機構共127家，產床4466張。按照目前每張床位每年平均周轉60人次計算，每年可以承擔分娩量約26萬人次。從近3年平均分娩量為21萬人次來看，醫療衛生資源基本夠用。”范利說，孕婦建檔難，主要是就醫結構問題。多數孕婦及其家屬都願意選擇三甲醫院，大醫院產科一床難求，二級和一級助產機構的床位利用率非常低。

　　“就診失衡，同樣是兒童看病難的根源。”范利介紹，北京兒童醫院暑期日門診量高達1萬人次，挂號難、住院難。可一些綜合醫院兒科日門診量僅10人次左右。應加快分級診療和網上遠程會診，使產婦幼兒都能在家門口的醫院就醫。

　　中國工程院院士程京代表

　　新生兒缺陷防控別鬆懈

　　本報記者 賀 勇 吳撼地

　　“單獨二孩政策已經落地，新生兒缺陷防控工作應加緊進行。”程京代表告訴記者，從1996年到2012年，北京的新生兒缺陷率從5?上升到20?。“隨著單獨二孩政策實施，新生兒數量還會攀升。應早著手預防，不要像霧霾一樣，被打個措手不及。”

　　程京說， 北京市自2012年4月1日起，由政府購買耳聾基因檢測芯片，截至今年3月共查出藥聾敏感者982例。這意味著近千名孩子在提示下，避免了就醫時使用導致一針致聾的抗生素。

　　“目前隻有北京、成都等少數城市將耳聾基因篩查項目列入民生工程。”程京呼吁將新生兒遺傳性耳聾篩查納入基本公共衛生項目，加快推廣實施，讓更多家庭遠離悲劇。

　　專家點評

　　趙平委員

　　建醫聯體促分級轉診

　　單獨兩孩政策啟動實施后，一些大城市、特大城市的分娩、兒科等醫療服務壓力會增加。其實，孕婦建檔、兒童看病“一號難求”，一個重要原因是患者就醫扎堆大醫院。

　　解決這一問題，需要在引導患者合理、有序就醫的同時，加強醫聯體建設，構建分級醫療、雙向轉診的診療模式。適當放開部分藥品在基層醫療機構的報銷限制，提高大型設備使用率，打通患者在醫聯體內轉診路徑，逐步建立居民醫療健康檔案，實現醫療機構間信息共享，減少重復診療，提高醫療衛生服務的整體效率。

　　《 人民日報 》（ 2014年03月12日 11 版）