连线基层改革

　　解放军总医院副院长范利委员

　　“建档难”是就医结构失衡

　　本报记者 李晓宏

　　范利委员调研发现，北京市启动生育新政后，前5年会出现扎堆生育，未来平均每年新增加出生人口5万多人。

　　“北京市现有助产机构共127家，产床4466张。按照目前每张床位每年平均周转60人次计算，每年可以承担分娩量约26万人次。从近3年平均分娩量为21万人次来看，医疗卫生资源基本够用。”范利说，孕妇建档难，主要是就医结构问题。多数孕妇及其家属都愿意选择三甲医院，大医院产科一床难求，二级和一级助产机构的床位利用率非常低。

　　“就诊失衡，同样是儿童看病难的根源。”范利介绍，北京儿童医院暑期日门诊量高达1万人次，挂号难、住院难。可一些综合医院儿科日门诊量仅10人次左右。应加快分级诊疗和网上远程会诊，使产妇幼儿都能在家门口的医院就医。

　　中国工程院院士程京代表

　　新生儿缺陷防控别松懈

　　本报记者 贺 勇 吴撼地

　　“单独二孩政策已经落地，新生儿缺陷防控工作应加紧进行。”程京代表告诉记者，从1996年到2012年，北京的新生儿缺陷率从5‰上升到20‰。“随着单独二孩政策实施，新生儿数量还会攀升。应早着手预防，不要像雾霾一样，被打个措手不及。”

　　程京说， 北京市自2012年4月1日起，由政府购买耳聋基因检测芯片，截至今年3月共查出药聋敏感者982例。这意味着近千名孩子在提示下，避免了就医时使用导致一针致聋的抗生素。

　　“目前只有北京、成都等少数城市将耳聋基因筛查项目列入民生工程。”程京呼吁将新生儿遗传性耳聋筛查纳入基本公共卫生项目，加快推广实施，让更多家庭远离悲剧。

　　专家点评

　　赵平委员

　　建医联体促分级转诊

　　单独两孩政策启动实施后，一些大城市、特大城市的分娩、儿科等医疗服务压力会增加。其实，孕妇建档、儿童看病“一号难求”，一个重要原因是患者就医扎堆大医院。

　　解决这一问题，需要在引导患者合理、有序就医的同时，加强医联体建设，构建分级医疗、双向转诊的诊疗模式。适当放开部分药品在基层医疗机构的报销限制，提高大型设备使用率，打通患者在医联体内转诊路径，逐步建立居民医疗健康档案，实现医疗机构间信息共享，减少重复诊疗，提高医疗卫生服务的整体效率。

　　《 人民日报 》（ 2014年03月12日 11 版）