深圳擬立法強制醫師加入協會 法規草案提請繼續審議

　　《深圳經濟特區醫療條例(草案修改二稿)》近日提請廣東省深圳市六屆人大常委會第七次會議審議。

　　記者了解到,該條例為全國首部地方性醫療法規。在審議過程中,強制醫師加入行業協會、醫院可限制接診人數等規定引起了廣泛關注。

　　條例命名突破局限

　　在此之前,深圳市五屆人大常委會第三十七次會議、市六屆人大常委會第四次會議分別對草案及草案修改一稿進行了審議。深圳市人大常委會向市政府、市政協、市紀委等單位書面征求了意見,專門赴基層立法聯系點開展專題立法調研活動,聽取市、區人大代表和社區群眾代表的意見,並召開多次座談會,分別聽取教科文衛工委、衛生行政主管部門、醫療機構專家、非公立醫療機構代表的意見。

　　此后,根據常委會組成人員的審議意見和各方面的意見和建議,深圳市人大常委會會同市衛生和計劃生育委員會對草案修改一稿進行了研究修改,經深圳市六屆人大法制委員會第四次會議審議,形成了草案修改二稿。

　　深圳市政府辦公廳認為,立法初衷是制定全國首部地方性醫療法規,若定位於“管理”過於局限,建議保留草案名稱“深圳經濟特區醫療條例”。全國人大教科文委和國家衛計委也一直高度關注本條例的制定,在起草、修改調研過程中表示希望該條例能定位為地方性醫療基本法規,為國家基本醫療衛生法的制定提供地方經驗。而草案修改二稿在恢復完善部分醫療改革內容之后,對相關內容重新進行了調整、編排並補充完善了其他內容,根據目前的內容和上述意見,深圳市人大常委會將條例名稱恢復為“深圳經濟特區醫療條例”。

　　醫改內容法定化

　　草案修改一稿刪除了草案中分級診療預約挂號、急慢分診、醫師診療量限制等條款。二審中有委員提出,深圳是全國首批醫改試點城市之一,在醫改方面有不少亮點,應當把其中重要內容法定化。

　　深圳市人大常委會研究認為,諸如分級診療基層首診這樣的改革制度,雖然在法律上不存在障礙,但由於不同層級醫療機構之間職能的科學劃分、基層醫療機構的醫務人員配置以及醫療水平提高、分級診療的監督管理等工作不能一蹴而就,居民就醫觀念的改變也非一朝一夕之功,需要發揮立法的引導作用。將重要的醫改內容法定化,使之於法有據,可以為改革提供法律保障和支持,加快推進改革的步伐。因此,草案修改二稿恢復了草案中的分級診療制度和醫師診療量限制、醫療服務價格標准、醫療服務信息化建設等內容。

　　同時,草案修改二稿還增加了社區衛生服務機構標准化建設、醫療技術創新等內容,並對恢復的內容進行了補充完善。例如:在分級診療制度中增加了對不同層級醫療機構職能的基本劃分,並規定二、三級醫院可以限制接診非急診、非轉診患者﹔各區人民政府應當為公立社區衛生服務機構配備滿足業務需求的業務用房、醫療設施設備和衛生技術人員,保障醫務人員的勞動報酬和相關福利待遇。

　　強制醫師加入協會

　　草案規定了行業自律管理,鼓勵醫療機構和醫師入會、衛生行政主管部門委托或者購買服務、受理投訴或者舉報,並規定在特區執業的醫師,應當向深圳市醫師協會執業注冊或者備案。由於草案沒有實行醫師強制入會制度,將醫師注冊、備案權由衛生行政主管部門下放給行業組織,缺少可操作性,因此草案修改一稿對草案進行了修改,維持現行管理體制,仍然由衛生行政主管部門負責醫師執業注冊與備案工作。同時考慮到草案對行業自律管理的核心內容“衛生行政主管部門委托或者購買服務、受理投訴或者舉報”,可以通過協議和行業協會章程確定,因此草案修改一稿取消了第六章。

　　二審后,深圳市政府辦公廳提出,隨著行政審批制度改革的深化,部分政府職能將有序地向行業協會轉移。衛生行政主管部門應當重點做好醫療衛生行業監管,部分審批事項可交由具備條件的行業協會等社會組織自律管理。

　　對此,深圳市人大常委會研究認為,“小政府大社會”是社會治理改革的方向,行業協會是承接政府職能轉移的重要社會組織,在完善社會治理模式方面具有重要作用。醫療行業作為比較特殊和重要的行業,可以借鑒律師、注冊會計師、物業管理行業業必歸會制度,強化行業協會的職能,保障醫療機構、醫師的合法權益,促進醫療衛生事業的健康發展。因此,草案修改二稿恢復了行業自律管理一章,規定醫療機構和醫師應當加入深圳市醫師協會﹔規定了醫師協會的法定職責,將醫師執業注冊、登記和備案職責交由深圳市醫師協會負責﹔規定了深圳市醫師協會的調查取証權利和備案義務等。

　　此外,草案修改二稿以列項的方式規定了禁止擾亂醫療秩序的行為,並明確規定醫療機構執業場所是醫療機構提供醫療服務的公共場所等。（記者 游春亮）