政协委员张健:加大财政投入推进县级公立医院改革

全国政协委员、湖南省卫生厅长张健

　　国际在线消息（记者 邓文辉）：全国政协委员、湖南省卫生厅长张健日前在接受采访时表示，加快推进县级公立医院改革，对于深化医药卫生体制改革、缓解群众看病难看病贵具有举足轻重的地位。

　　张健指出，县级公立医院是县域医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头。他以湖南为例分析说，从2012年12月开始，湖南省选择8个县市开展县级公立医院综合改革试点，经过一年多的改革实践，各试点县市在破除“以药补医”机制，改革人事分配、价格机制、医保支付制度等方面取得了积极进展。但是，由于政府对县级公立医院的投入不足，医院趋利行为没有发生根本改变，群众就医负担没有明显减轻。

　　张健指出，究其原因，一是政府财政投入政策没有完全落实。绝大多数县级公立医院的基本建设、大型设备购置、重点学科建设、公共卫生服务等经费财政投入不到位，甚至连退休人员的经费保障，仍然主要由医院自己解决。二是取消“以药补医”后财政补偿不足。取消药品加成后，县级公立医院减少的收入，财政补偿不到10%，主要靠调整医疗服务价格，增加医疗服务收费来补偿。三是财政投入机制有待完善。目前，各级政府对县级公立医院的财政投入缺乏制度性安排，随意性较大；另外在投入方式上与服务产出、服务绩效没有紧密挂钩，财政投入的效益没有得到充分发挥。因此，加大政府对县级公立医院的财政投入，提高财政投入效益是推进县级公立医院改革的当务之急。

　　为此，张健建议，要落实并不断加强财政投入责任，建立县级公立医院药品零差率销售专项补偿，建立县级公立医院财政投入的配套政策。

(来源:国际在线专稿)