祝淑敏代表：加快推行分级诊疗制度

　　这些年公立医院发展迅速，规模越来越大，确实为老百姓看病就医提供了便利。但公立医院无限大规模扩张也带来了很多问题。积极推进分级诊疗是件非常正确的事情，但要解决面临的三个问题：一是基层人才问题，优秀医疗人才引不进来，引进了也留不住；二是基本药物制度，很多药物在基层不允许使用，而目录中有的药效果又不好；三是基层医务人员的薪酬、编制以及退休养老保险制度问题。

　　从目前看，基层医院的服务能力和服务水平是分级诊疗的重点，也是关键环节，高水平的全科医生严重缺乏是基层医院转诊率非常高的原因之一。分级诊疗能否顺利推进，首先要解决“人”的问题。目前的改革应尽快出台相关法律法规，尽快完善医生多点执业体制机制。当下，多点执业在政策落实上遇到了现实困境，比如，有些价格条款缺失，束缚了医生，让这些大医院高水平医生不愿意到基层进行多点执业。建议尽快出台多点执业的收费标准，完善相关的价格体系，加强政策的可持续性和长期稳定性，推进公立医院的人事薪酬制度改革。从顶层设计出发，加强各相关部门的整合能力，将民营医院的人才管理体制和公立医院医生多点执业的政策规范化、标准化。结合各省、区发展不平衡的状况，因地制宜，在加强对口支援、精准扶贫、人才培养和引进的基础上，组建有区域特色、互惠互利的医疗联合体，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗模式。以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病的分级诊疗为突破口，逐步引导优质医疗资源下沉。另外，在疾病的预防控制方面，提倡基层医生深入到社区、深入到家庭去调查、去走访，了解疾病流行趋势，宣传健康科普知识，对老百姓进行卫生健康方面的指导。（文/全国人大代表祝淑敏）